České zdravotnictví se za poslední dekádu výrazně proměnilo, ale stále čeká na zásadní reformy, které zajistí dostupnost moderní léčby. Ředitel Boehringer Ingelheim Czech Republic Diego Basso v rozhovoru zdůrazňuje nutnost posílení role praktických lékařů a odstranění preskripčních omezení. Vysvětluje, jak podle něj vypadá odpovědnost vůči budoucím generacím.
Společnost Boehringer Ingelheim patří mezi 20 největších biofarmaceutických společností na světě. Se sídlem v německém Ingelheimu zaměstnává téměř 55 tisíc lidí a působí ve více než 130 zemích. V České republice působí již řadu let. Jak se české zdravotnictví za tu dobu proměnilo?
Za poslední dekádu prošlo české zdravotnictví výraznými změnami. Investice do infrastruktury, jako modernizace nemocnic a nákup nových technologií, se projevily ve zlepšení kvality péče. Přesto ale stále chybí někteří specialisté a dlouhé čekací doby v některých regionech představují velký problém. Přístup k inovacím, zejména v oblasti léků a moderních terapií, je často omezený a zdlouhavý. Pokud má české zdravotnictví zvládnout demografické a epidemiologické výzvy nadcházejících let, bez hlubších reforem se neobejdeme.
Dá se tedy říct, že moderní léky jsou dnes českým pacientům dobře dostupné? Kde ještě narážíme na limity a rezervy systému?
České zdravotnictví patří z hlediska výsledků a kvality péče mezi jedno z nejlepších v Evropě. Přesto bude muset řešit velké množství problémů a změn. Demografie, nedostatek lékařů i zdravotnického personálu, transformace menších nemocnic na zařízení pro dlouhodobou péči, stabilizace financování s rizikem vyšší nepřímé daňové zátěže, privátní platby v systému a připojištění. Specifické problémy se týkají systému organizace péče – na jedné straně máme v Česku velmi dobře nastaven systém tzv. centrové péče, tedy specializovaných pracovišť, která mohou používat nejmodernější léčiva. Současně ale narážíme na problémy s rozpočty na léčbu, omezení preskripce i indikačních omezení, které reálně znemožňují přístup k inovativní léčbě velkému množství pacientů. To jsou oblasti, ve kterých vidím velký prostor pro zlepšení.
Jak vnímáte regulatorní prostředí v Česku ve srovnání s ostatními zeměmi Unie?
Jeden příklad za všechny: posun k posílení role praktických lékařů. Ti by měli fungovat jako koordinátoři péče. V úzké spolupráci s ambulantními specialisty a dalšími poskytovateli zdravotní péče by měli zajistit pacientům co možná nejkomplexnější zdravotní péči. Aby však mohli plnohodnotně plnit roli manažerů kardio-renálně-metabolických onemocnění, musí mít možnost předepisovat moderní léčbu. Dnes jsou některé bezpečné a osvědčené léky pro chronická onemocnění vázány jen na specializovaná centra. V mnoha zemích EU už ale tuto léčbu běžně předepisuje právě praktický lékař. Rozšíření tzv. preskripčních kompetencí by přineslo rychlejší přístup k léčbě, snížilo by zátěž center a zvýšilo efektivitu celého systému.
Boehringer Ingelheim má v našem regionu silnou pozici, od výzkumu až po výrobu. Kam směřuje Vaše společnost dál?
Naší ambicí je být špičkou v terapeutických oblastech, ve kterých působíme, ať už jde o kardio-renálně-metabolická onemocnění, plicní fibrózy, MASH (jaterní onemocnění), obezitu, duševní zdraví, nebo onkologii. Chceme přinášet inovativní léčbu a technologie, které přispívají ke zlepšení prognózy pacienta i zlepšení kvality jeho života. Zároveň se soustředíme na rozvoj našich technologií, partnerství a klinického výzkumu. Inovace je pro nás dlouhodobým závazkem pro budoucí generace.
Kdybyste měl říct jednu dvě věci, které by se v českém zdravotnictví měly změnit, jaké by to byly?
První věc je naštěstí už na dobré cestě, a to změna v nastavení preventivních prohlídek u praktického lékaře. Návrh novely vyhlášky přináší modernější a individuálnější přístup k pacientům, rozšiřuje náplň a zvyšuje frekvenci předepsaných laboratorních vyšetření (například nový detailní screening chronického onemocnění ledvin). Novela povede k dřívějšímu záchytu rizikových faktorů a umožní lépe definovat kardiovaskulárně-metabolicko-renální riziko u pacientů. To je skvělý krok správným směrem, takové nastavení prevence patří k těm nejprogresivnějším v EU. Ale druhá věc je, že pokud má praktický lékař možnost včas nemoc odhalit, musí mít také nástroje, jak pacienty efektivně léčit. Současná preskripční omezení tento potenciál brzdí. Jejich zrušení by bylo přínosem nejen pro pacienty, ale také ekonomicky efektivním opatřením pro stát a jeho investicí do lepšího zdraví populace.
Mnoho firem dnes mluví o udržitelnosti a společenské zodpovědnosti. Jak se s těmito výzvami vyrovnáváte Vy?
Pro nás to není jen o zelené politice, ale o širším pojetí odpovědnosti. V Boehringer Ingelheim ji zastřešuje iniciativa Sustainable Development for Generations, která propojuje všechny naše aktivity v oblasti zdraví, společenské odpovědnosti a ochrany životního prostředí. V Česku se zaměřujeme například na prevenci dětské obezity, tedy téma, které výrazně ovlivní zdraví celé příští generace. Stejně důležité jsou pro nás i projekty zaměřené na snižování uhlíkové stopy nebo investice do rozvoje našich lidí.
A osobní otázka na závěr: máte pro své působení v Česku nějaký osobní cíl nebo ambici?
Česko je země s mimořádně kvalitními lidmi, odborně i lidsky. Mám tu skvělý tým, výborné partnery a cítím, že společně můžeme skutečně přispět k tomu, aby pacienti dostávali péči na světové úrovni. Osobně mě těší, že mohu být součástí systému, který se posouvá kupředu. Mým cílem je, aby Boehringer Ingelheim byl v Česku vnímán nejen jako inovativní farmaceutická společnost, ale jako zodpovědný a spolehlivý partner českého zdravotnictví.
