K pacientům vstřícný projekt RBP zdravotní pojišťovny výrazně zkrátil čekací dobu na magnetickou rezonanci v nejprůmyslovějším regionu Česka. Proč pojišťovna rozšiřuje dostupnou diagnostiku o následné odborné konzultace, jsme se ptali jejího ředitele Antonína Klimši.
Proč jste se před pěti lety rozhodli jít do projektu magnet213 a jaký má dopad na zkrácení čekacích lhůt na magnetickou rezonanci u Vašich pojištěnců?
Jako regionální zdravotní pojišťovna máme určité výhody, ke kterým patří flexibilita, koncentrovaný kmen pojištěnců, případně efektivní správa sítě. To nám umožňuje, na rozdíl od jiných zdravotních pojišťoven, realizovat originální projekty, ke kterým patří i magnet213. Při jeho návrhu a realizaci jsme vycházeli ze dvou základních předpokladů. Jednak z určité zvýšené hustoty sítě jednotek magnetické rezonance v našem regionu a dále ze zvýšené poptávky v průmyslové spádovév oblasti Ostravy, Frýdku-Místku, Havířova a Karviné. Nicméně prvotním impulzem byla skutečnost, že si lékaři, ale i pacienti začali stěžovat na dlouhé čekací doby této zobrazovací techniky (3-4 měsíce, výjimkou v některých případech nebyla ani čekací doba půl roku), čímž se následně prodlužovala i samotná diagnostika a následná léčba. Proto jsme se dohodli s prvními čtyřmi poskytovateli, že v centru tohoto průmyslového regionu, které má ve spádové oblasti asi půl milionu lidí (Ostrava, Havířov, Karviná, Frýdek-Místek), vytvoříme síť jednotek, kde zajistíme našim pojištěncům magnetickou rezonanci do 14 dnů. Nikoli na úkor klientů jiných pojišťoven, ale díky tomu, že stávající přístroje nebudou využity jen v jednosměnném režimu. Za naše bonusové příplatky jsme dosáhli toho, že nám poskytovatelé mohli přidat více provozních hodin magnetické rezonance. Tento projekt je tedy reálným důkazem, že pojišťovny si nekonkurují jen v oblasti fondu prevence nebo v příspěvcích na různá očkování. Mimochodem, dnes už máme spolupracujících „magnetů“ 7.
Jak se vyvíjí poptávka?
Od roku 2020, kdy jsme tento projekt spustili, jsme pomohli více než 30 tisícům pacientů a zájem o magnet213 neustále roste. Co se týče našich pojištěnců, nejpočetnější věkovou skupinou jsou pojištěnci ve věkové skupině od 30 do 54 let (45 %), druhou nejčastější pak lidé ve věku od 55 do 69 let (31 %). Naši klienti si tuto službu velmi oblíbili a od některých máme i zpětné reakce, že jim nevadí přijet na toto diagnostické vyšetření i z větších vzdáleností. A to i přesto, že v našem regionu stále přibývají nové přístroje a zvyšuje se tak přirozená dostupnost této screeningové metody. Proto jsme se v RBP rozhodli, že magnet213 posuneme do další fáze a začneme realizovat pilotní projekty následné péče, kdy v oné dostupné lhůtě pojištěnci zajistíme nejen vyšetření magnetickou rezonancí, ale i následnou konzultaci s lékařem, například v odbornosti neurologie nebo ortopedie.
Jaké máte další plány v oblasti dostupnosti péče nebo ve zdravotních programech?
V našich projektech se zaměřujeme hlavně na pacienty s chronickými onemocněními. Je to naprosto logické, protože náš region s těžkým průmyslem zanechal svoji výraznou průmyslovou stopu i na zdraví lidí. V Šanci pro srdce to byli konkrétně kardiaci, projekt geny213 jsme pak zaměřili na odhalení dědičných nemocí ještě před plánovaným těhotenstvím a aktuálně budeme zahajovat projekt Zdravé plíce. Mezi rozsáhlé preventivně-diagnostické projekty patří i preDIA. Jak už sám název napovídá, týká se cukrovky, přesněji řečeno včasné prevence. Už přes milion Čechů má diabetes jako diagnózu a další velká část populace nemá ani ponětí o tom, že se jim jejich krevní cukr dávno vychýlil z mezí normy. Stavu, kdy se ještě nejedná o cukrovku, ale tělo už vysílá varovné signály, se říká prediabetes. A právě na ten jsme se zaměřili. Do našich projektů se nám zapojují řádově jednotky tisíc pojištěnců. Jedná se tedy o projekty s významným přesahem do zdraví pojištěnců našeho kmene. Navíc jako zaměstnanecká zdravotní pojišťovna podporujeme prevenci u zaměstnavatelů a zaměstnanců přímo ve firmách, kdy jim formou mobilních stanů zdraví dovážíme různá zdravotní měření. I o tuto formu prevence je mimořádný zájem, což mě osobně velmi těší.
